Άρθρό του Στάυρου Π. Ψυχάρη: Την εποχή της πρώιμης δημοκρατίας, δηλαδή τα χρόνια μετά την πτώση της απριλιανής χούντας, υπήρχαν θέσεις υπουργών που εξασφάλιζαν την επανεκλογή του βουλευτή ο οποίος κατείχε το συγκεκριμένο χαρτοφυλάκιο.
Φυσικά υπήρχαν και χαρτοφυλάκια-φωτιά, που εξασφάλιζαν την εκλογική αποτυχία του βουλευτή ο οποίος κατείχε τον υπουργικό θώκο. Το υπουργείο των Οικονομικών ήταν η πλέον χαρακτηριστική περίπτωση ανθρωποφάγου μηχανής. Οι ψηφοφόροι θεωρούσαν και εξακολουθούν να θεωρούν φορομπήχτη εκ πεποιθήσεως τον εκάστοτε υπεύθυνο για τα οικονομικά του κράτους (που τα πληρώνουμε βεβαίως όλοι εμείς οι φορολογούμενοι…).
Στους αντίποδες της κυβερνητικής γεωγραφίας ένα υπουργείο χωρίς ιδιαίτερη λάμψη, το υπουργείο Κοινωνικής Προνοίας, εξασφάλιζε απρόσκοπτη εκλογή του κατέχοντος αυτό το χαρτοφυλάκιο. Διότι, όπως προσφυώς έλεγε βουλευτής ο οποίος επί πολλά έτη ανεπιτυχώς εποφθαλμιούσε τη θέση αυτή, οι ψηφοφόροι ποτέ δεν ξεχνούν εκείνον που τους βοήθησε σε μια δύσκολη αρρώστια, που «μίλησε» σε έναν γιατρό ή «άνοιξε τις θύρες» κρατικού τινος νοσοκομείου…
Αυτά ως προς την… απόδοση των υπουργείων εις όφελος πολιτικόν ή όχι των υπουργών τους.
Τριάντα χρόνια αργότερα, τα δύο αυτά υπουργεία είναι στην επικαιρότητα ως μαύρα πρόβατα της κυβερνήσεως. Πολλά μπορεί να ειπωθούν εις βάρος όλων των υπουργείων, αλλά τα κατορθώματα των δύο αυτών (Οικονομικών και Προνοίας- με όποια ονομασία φέρονται σήμερα) δεν έχουν όρια…
Αν το υπουργείο Οικονομικών κατάφερε με τη χρεοκοπία του κράτους να μειώσει την εθνική κυριαρχία (όπως είπε ο Πρωθυπουργός), το υπουργείο που έχει την ευθύνη για τη δημόσια υγεία επέτυχε να γίνει Πανεπιστήμιο της Παρανομίας με «πτυχιούχους» ειδικούς στους εκβιασμούς (με φακελάκια…) και στις πολλαπλές κομπίνες- ακόμη και στην τοκογλυφία..!
Φαντάζει απίστευτον αλλά είναι αληθινό:
Οι έμποροι προμηθεύουν τα κρατικά νοσοκομεία με υγειονομικό υλικό που το χρεώνουν τρεις και τέσσερις και ακόμη παραπάνω φορές ακριβότερα από την κανονική τιμή του, επειδή όλοι προεξοφλούν ότι το κράτος θα καθυστερήσει την εξόφληση του λογαριασμού- άρα, περάστε τοκογλύφοι!!
Θα μπορούσε αυτές οι περιπτώσεις να είναι απλώς… διασκεδαστικές, αν δεν συνέπιπταν με το δυστυχώς επτωχεύσαμεν που μισοειπώθηκε προχθές. Βεβαίως ζούμε σε μια συντεταγμένη πολιτεία. Και οι φορολογούμενοι πολίτες περιμένουν να δουν πώς θα αξιολογήσει ο Εισαγγελεύς τις βαρύτατες κατηγορίες του καθηγητή της Ιατρικής Χ. Μουτσόπουλου τις οποίες παρακάτω δημοσιεύει «Το Βήμα».
Οι μίζες σκοτώνουν το ΕΣΥ
ΧΑΡΑΛΑΜΠΟΣ Μ. ΜΟΥΤΣΟΠΟΥΛΟΣ :ΤΟ ΔΗΜΟΣΙΟ σύστημα υγείας στενάζει από τα χρέη. Μάλιστα η μη καταγραφή του συνολικού ποσού των χρεών των νοσοκομείων στα εθνικά στατιστικά δεδομέ.να του ελλείμματος και του δημόσιου χρέους είναι ένα από τα στοιχεία που κατέστησαν τη χώρα μας παγκοσμίως αναξιόπιστη. Πώς φτάσαμε ως εδώ;
Δύο είναι οι κύριοι λόγοι: αφάνταστη σπατάλη και μηδαμινά έσοδα.
Ας επικεντρωθούμε στο πρώτο: τη σπατάλη. Ο έλεγχος υπηρεσιών του υπουργείου Υγείας διαπίστωσε ότι το 2008 έγιναν πληρωμές εργαστηριακών εξετάσεων ή φαρμάκων από τα Ταμεία για ασθενείς που δεν γνώριζαν τον γιατρό που τα συνταγογράφησε! Η σχετική έκθεση αναφέρει, μεταξύ άλλων, ότι προκηρύχθηκαν φωτογραφικοί διαγωνισμοί ή έγιναν μεθοδευμένες, απευθείας αναθέσεις αγοράς πανάκριβων βιοτεχνολογικών υλικών.Ολα τα υλικά (στεντς, βηματοδότες, τεχνητές κεφαλές κτλ.) στη χώρα μας είναι αγρίως υπερτιμολογημένα.
Γιατί; Αφενός διότι τα Ταμεία αργούν να ξεπληρώσουν τα χρέη τους προς τις βιομηχανίες και αφετέρου γιατί οι γιατροί παίρνουν μίζες από τις βιομηχανίες. Οι μίζες κυμαίνονται από 15% ως 30% της αξίας του υλικού. Καταγγελίες για την παράνομη αυτή πρακτική έρχονται βροχηδόν από το εξωτερικό.
Οι ελεγκτικοί μηχανισμοί της χώρας όμως δείχνουν μεγάλη αδράνεια. Ετσι τα αδικήματα κινδυνεύουν να παραγραφούν.
Σε ρεπορτάζ της «Ελευθεροτυπίας» (21.1.2010) αναφέρθηκε ότι η θεραπεία του ανευρύσματος της κοιλιακής αορτής με ενδαγγειακή πρόθεση στοιχίζει σε δημόσιο νοσοκομείο της χώρας μας 50.000- 60.000 ευρώ.
Ξέρετε πόσο κοστίζει η ίδια επέμβαση σε πανεπιστημιακό νοσοκομείο της Γερμανίας; Περίπου το ένα τρίτο (18.000-20.000 ευρώ)! Περιττό να πω ότι η νοσηλεία εκεί γίνεται σε άψογες συνθήκες, σε μονόκλινο δωμάτιο! Για τον περιορισμό αυτής της σπατάλης θα έπρεπε η νέα κυβέρνηση άμεσα να εξομοιώσει τις τιμές των υλικών με τις φθηνότερες άλλων ευρωπαϊκών χωρών.
Στις 22.1.2010 το ΙΚΑ μείωσε περίπου στο μισό το κόστος των βιοτεχνολογικών υλικών των αγγειοπλαστικών επεμβάσεων.
Αναρωτιέται κανείς: Γιατί μόνο αυτά; Τι θα γίνει με τα άλλα υπερτιμολογημένα βιοτεχνολογικά υλικά; Θα μιμηθούν την εγκύκλιο του ΙΚΑ και τα άλλα Ταμεία;
Στη διασπάθιση του δημόσιου χρήματος των Ταμείων συμβάλλει αποφασιστικά η συνταγογράφηση ακριβών φαρμάκων, πολλές φορές χωρίς ένδειξη για τη νόσο που χορηγούνται. Για την αντιμετώπιση του προβλήματος η νέα κυβέρνηση ανακοίνωσε τη δημιουργία λίστας συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Καθημερινά σχεδόν διαρρέουν πληροφορίες ότι θα ξαναεφαρμοστεί η λίστα.
Να θυμίσω ότι η λίστα είναι κατάλογος όλων των αποδεδειγμένα αποτελεσματικών και ασφαλών φαρμακευτικών ουσιών. Η αυστηρή τήρησή της αποσκοπεί αφενός στην προστασία της δημόσιας υγείας και αφετέρου στην περιστολή της φαρμακευτικής σπατάλης. Η συντριπτική πλειονότητα των υγειονομικά προηγμένων χωρών έχει θεσπίσει τη λίστα.
Να θυμίσω ότι η πρώτη προσπάθεια για τη θέσπιση της λίστας ξεκίνησε από το σημερινό κυβερνών κόμμα το 1996. Παρά τη σημαντική επιστημονική εργασία που έγινε, και τα πρώτα στάδια της εφαρμογής της, η λίστα τελικά δεν ευδοκίμησε. Βλέπετε, θίγονταν συμφέροντα μεγαλόσχημων της εγχώριας βιομηχανίας φαρμάκων, οι οποίοι αντέδρασαν έντονα, όπως άλλωστε αντιδρούν και σήμερα.
Αν η κυβέρνηση εννοεί αυτά που λέει, δεν χρειάζεται να κάνει ανακοινώσεις αλλά να ξαναπιάσει το νήμα των μεταρρυθμίσεων εκεί που κόπηκε. Τα ποσά που θα εξοικονομηθούν θα είναι τεράστια. Η εφαρμογή της λίστας δεν είναι η μόνη θεραπεία για την περιστολή της φαρμακευτικής δαπάνης. Τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, τόσο για περιπατητικούς όσο και για νοσηλευόμενους ασθενείς, είναι η άλλη αναγκαία συνθήκη για εξοικονόμηση μεγάλων χρηματικών ποσών.
Τι είναι το θεραπευτικό πρωτόκολλο; Είναι η διαδοχική εφαρμογή θεραπειών ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου και την απόκριση του ασθενούς στη θεραπεία. Η εφαρμογή των θεραπευτικών πρωτοκόλλων δεν περιορίζει μόνο άσκοπες φαρμακευτικές δαπάνες αλλά αποτελεί σημαντικό εργαλείο συνεχιζόμενης εκπαίδευσης των γιατρών. Ολες οι υγειονομικά προηγμένες χώρες έχουν θεσπίσει θεραπευτικά πρωτόκολλα.
Με ελπίδα ακούσαμε από τα χείλη του Πρωθυπουργού και των αρμόδιων υπουργών τις εξαγγελίες για τον εξορθολογισμό των ιατρικών δαπανών. Η πορεία όμως των ενεργειών τους, παρά τις προθέσεις, θυμίζει τη λαϊκή ρήση «όποιος δεν θέλει να ζυμώσει όλη μέρα κοσκινίζει». Ας μην είμαστε όμως αρνητικοί.
Πιθανώς όλα να αρχίσουν να διορθώνονται τους επόμενους μήνες.
Ας περιμένουμε!
Ο κ. Χαράλαμπος Μ. Μουτσόπουλος είναι καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, διευθυντής του Τμήματος Παθοφυσιολογίας.
πηγή:ΤΟ ΒΗΜΑ
